MECCANISMI ED EFFICACIA TERAPEUTICA DELLA TERAPIA CON I CAMPI ELETTROMAGNETICI IN ONCOLOGIA
Abstract:
Il cancro è una delle cause di morte più comuni nel mondo. I trattamenti disponibili sono associati a numerosi effetti collaterali e solo una bassa percentuale di pazienti raggiunge la remissione completa. Pertanto, vi è un forte bisogno di nuove strategie terapeutiche. A questo proposito, la terapia con campi elettromagnetici pulsati (PEMF) presenta diversi potenziali vantaggi tra cui non invasività, sicurezza, assenza di tossicità per le cellule non cancerose e possibilità di essere combinata con altre terapie disponibili. In effetti, la stimolazione PEMF è già stata utilizzata nel contesto di vari tipi di cancro tra cui il cancro della pelle, della mammella, della prostata, epatocellulare, polmonare, ovarico, del pancreas, della vescica, della tiroide e del colon in vitro e in vivo. Al momento, negli esseri umani è stata documentata solo un’applicazione limitata di PEMF nel cancro. In questo articolo, esaminiamo le prove sperimentali e cliniche della terapia PEMF discutendo le prospettive future nel suo utilizzo in oncologia.
……………Studi sulla terapia PEMF nel cancro al seno umano e nelle linee cellulari del cancro del colon
I parametri del segnale PEMF sono stati ampiamente utilizzati su diversi tipi cellulari per determinare l’efficacia in vitro 61, 62. Ad esempio, Morabito e collaboratori 41 hanno studiato la reattività cellulare e la neuritogenesi in vitro in seguito all’esposizione a PEMF. Si sono concentrati in particolare sulla capacità del PEMF di modificare la morfologia, la proliferazione e la differenziazione nelle cellule del feocromocitoma PC12. Inoltre, hanno valutato se i PEMF possono indurre alterazioni variabili e specie-specifiche nella via dello stress ossidativo come lo stress ossidativo Ca2+-dipendente che aumenta la produzione di radicali liberi, in particolare attraverso la reazione di Fenton, portando alla morte cellulare apoptotica 63, 64, 65, 66 , 67, 68, 69. Le cellule PC12 indifferenziate e differenziate [integrate con 50 ng/mL di fattore di crescita nervoso (NGF)] sono state esposte a terapia PEMF a 50 Hz (0,1–1,0 mT) e la crescita e la vitalità cellulare sono state valutate dopo l’immediato (30 min) o esposizione a lungo termine (7 giorni), mediante saggi colorimetrici e morfologici. L’esposizione di lunga durata ai PEMF non ha influenzato la risposta biologica in termini di proliferazione e neuritogenesi. L’esposizione a PEMF di trenta minuti a 1,0 mT in cellule PC12 indifferenziate ha aumentato i livelli di specie reattive dell’ossigeno (ROS) e ha ridotto l’attività della catalasi, un indicatore dello stress ossidativo. Al contrario, l’esposizione a lungo termine a PEMF di cellule PC12 indifferenziate ha anche aumentato l’attività della catalasi che potrebbe riflettere l’assenza di accumulo di ROS e una possibile risposta cellulare di adattamento ai PEMF. Durante l’esposizione immediata a PEMF in cellule PC12 indifferenziate, non è stato osservato alcun cambiamento nella concentrazione intracellulare di Ca2+, mentre è aumentata dopo l’esposizione a lungo termine. Questo livello di calcio potenziato potrebbe attivare, attraverso canali del calcio voltaggio-dipendenti (tipo L), vie di segnalazione e portare all’espressione di geni che modulano la differenziazione cellulare, la sopravvivenza e l’apoptosi come le chinasi extracellulari regolate dal segnale, c-Jun N-terminale protein chinasi/protein chinasi attivata dallo stress e p38 70, 71, 72, 73. In particolare, le cellule PC12 indifferenziate erano più sensibili all’esposizione ai PEMF, mentre le cellule PC12 differenziate erano più stabili e resistenti allo stress, probabilmente a causa della azione dei recettori NGF di superficie cellulare come p75NR 74.
CONCLUSIONI:
In conclusione, solo due studi clinici hanno utilizzato la terapia PEMF per il trattamento del cancro. Questi studi dimostrano che la terapia con PEMF è sicura e promettente rispetto ad altre terapie antitumorali disponibili. In futuro, i PEMF potrebbero essere utilizzati non solo come terapia primaria, ma anche in combinazione con altre comuni terapie antineoplastiche. Dato che i nuovi dispositivi PEMF portatili e convenienti sono sempre più disponibili sul mercato, si prevede che futuri studi clinici controllati determineranno ulteriormente il potenziale della terapia PEMF in oncologia.